Den akuta vården för patienter med livshotande besvär fungerar generellt mycket bra och håller hög kvalitet vid en internationell jämförelse. Samtidigt vittnar många om långa väntetider på akutmottagningarna. Sjukvården är frustrerad över patienter som söker akut vård trots att de medicinskt kan vänta på en tid hos vårdcentralen.
I flera decennier har diskussioner mellan vårdcentraler och akutvård pågått om vem som ska erbjuda vård till de patienter som skulle kunna men inte vill vänta. Akutvården vill att patienten bokar tid på vårdcentralen men inte sällan anser vårdcentralen att det är tryggast om patienten går till akuten där det finns mer resurser.
Resultatet av att man inte är överens inom sjukvården är att patienten skickas fram och tillbaka. Det är dyrare för samhället, landstinget och patienten än om akutvården riggades för att ta emot även dessa mindre akuta patienter. Målet bör vara att patienten ska göra så få besök som möjligt totalt sett men då måste akutvården reformeras.
I dag söker många patienter akutvård även för mindre besvär. Det är en del av den utvecklingen där medborgarna som konsumenter ställer högre krav på kvalitet och omedelbar leverans. Problemet är att sjukvårdens organisation inte klarar allmänhetens förväntningar och beteende. Något måste därför ändras.
Antingen accepterar landstinget att allmänheten vill ha den vård man anser sig behöva utan att tvingas vänta på att boka tid hos sin vårdcentral eller så uppfostras allmänheten att ändra sin inställning och sitt beteende. Det har man försökt med länge utan framgång.
En patient som söker sig till akuten kan bli omplåstrad och sedan ombedd att kontakta sin vårdcentral för att få resten av vården. Där kommer man kanske fram till att patienten behöver en provtagning eller röntgenundersökning som bara erbjuds på sjukhuset. I stället för ett besök blir det tre.
Vi anser därför att akutvårdens uppdrag behöver breddas. Men vi menar inte att akutvården ska ersätta primärvården. Det handlar om de patienter som har ont eller är oroliga för sin hälsa och som inte vill vänta. Målet är att ingen ska skickas tillbaka till sin vårdcentral. Vår bedömning är att det är samhällsekonomiskt lönsamt.
I stället för att hålla fast vid inställningen att patienten gör fel måste vi reformera sjukvården. Akutvårdens bemanning och kompetensförsörjning måste ordnas på ett annat sätt, till exempel genom akutläkare och allmänläkare. Det är också rimligt att vissa resurser styrs om från vårdcentralerna till akutvården.
Vi inser att vårt synsätt är nytt. Vi tar tydlig ställning för patienten. Det ska gå snabbt och vara enkelt att få vård. Du ska vara trygg med att du kan söka hjälp vid länets akutmottagningar om du har ont eller är orolig över din hälsa. Vi är övertygade om att samhället, landstinget och patienten tjänar på snabb och enkel vård.
Ann Berglund (M)
Talesperson i primärvårdsfrågor Sörmlands landsting
Kristina Fransson (M)
Talesperson i hälso- och sjukvårdsfrågor Sörmlands landsting