Svar på Eva Burmans krönika "Sluta gömma er bakom sekretess" den 8/4.
Vi befinner oss i en pandemi av ett slag som ingen av oss upplevt tidigare. Jag förstår att detta väcker frågor från allmänhet och media men det måste ändå finnas reson i de förfrågningar som nu kommer. Bland annat i krönikor i lokalmedia.
Min uppgift som smittskyddsläkare i Sörmland är att minska spridningen av smittsamma sjukdomar. Covid-19 hanteras i smittskyddsarbetet enligt väl upparbetade rutiner som gäller för alla allmänfarliga sjukdomar. Smittade personer får tydlig information och förhållningsregler, smittspårning sker så långt det är möjligt i kedjan kring en smittad och information ges till dessa personer. Vi informerar allmänhet, hälso-och sjukvård och vård och omsorg i kommunerna. All vård av smittade personer och hur smittad personal ska hanteras sker enligt tydliga och väl formulerade rutiner.
Att informera om var smittade personer vårdas, bor, arbetar eller går i skola är mig främmande. Vi gör det inte vid klamydia eller HIV och vi gör det inte heller för covid-19. Uppgifter som kan röja den enskildes identitet eller integritet skyddas av patientsekretessen.
Jag ser dessutom en annan risk med den typen av information som nu efterfrågas. Att bekräftade fall finns på äldreboende Y eller skola X betyder inte att smittan är begränsad till dessa platser eller personer. Det kan ge en falsk känsla av trygghet som gör att personer utanför riskområdet blir mindre aktsamma och mindre följsamma i tron att smittan inte finns i ens närhet. Coronasmitta finns i hela samhället och i alla åldersgrupper. Den information om avlidna som nu efterfrågas, var de har bott och hur gamla de blev, ser jag inte något som helst värde att lämna ut. Den här sortens frågor tänjer dessutom på gränser, vad blir nästa information om patienter som media anser sig ha rätt till?
Nytt för covid-19 jämfört med andra anmälningspliktiga sjukdomar är att vi fått en rad råd och rekommendationer från olika myndigheter som gör att vi nu måste leva våra liv på ett annat sätt. Distansundervisning i skolor, inställda evenemang, inte träffa äldre släktingar, begränsa de sociala kontakterna och hålla avstånd. Alla dessa rekommendationer ges i syfte att minska risken för smittspridning och gäller i hela samhället. Vi måste alla hjälpas åt att följa dem. För mig som smittskyddsläkare är det viktigare än att lämna ut information om enskilda äldreboenden eller var avlidna har levt sina liv.
Maria Remén, smittskyddsläkare i Sörmland.
Svar:
Kritiken i min krönika riktade sig mot de uteblivna svar myndigheterna är allmänheten skyldig när vi ställer frågor om omfattningen av smittspridningen. Att då hänvisa till sekretess är inte med lagen överstämmande. Det spelar ingen roll vilka känslor smittskyddsläkaren eller kommunen har kring att lämna ut informationen. Hela vår demokrati bygger på principen om insyn, både för allmänheten och media. Offentlighetsprincipen är en grundlag. Det är en förutsättning för att vi ska kunna granska att myndighetsutövningen är tillfyllest och ställa ansvariga till svars när den inte är det. Media hanterar dagligen personliga uppgifter - i domar, kommunala beslut, Lex Maria eller IVO-anmälningar. Vi publicerar inte personuppgifter, av pressetiska skäl. Men vi granskar myndighetsutövningen. Vi är inte intresserade av vem som smittats eller dött i Sörmland. Det vi är intresserade av är omfattningen i olika verksamheter samt om man följer riktlinjerna. En siffra, inte namn och personnummer. Smittskyddsläkaren undrar "vad blir nästa information om patienter som media anser sig ha rätt till". Ja, den lagen ger oss rätt till. Bland annat för att kunna granska skribentens egen myndighetsutövning. Har det verkligen funnits tydliga och välformulerade rutiner? IVO har precis inlett en granskning då Sörmlands äldreomsorg drabbats hårdare av smitta än övriga landet. Varför kan vi nu inte ta reda på då myndigheterna lägger locket på. Anställda vittnar om brist på tydliga rutiner. Alltså precis tvärt emot det Remén försäkrar oss om.
När andra liknande myndigheter i Sverige släpper uppgifter om smittspridningen, Stockholm exempelvis, så bör det gå även i Sörmland. I övriga landet gäller offentlighetsprincipen. Ytterst handlar det om förtroende. Svensk grundlag ska respekteras - ännu mer så i kris. För det är då demokratin är som allra skörast.