På tisdagen meddelade finansminister Magdalena Andersson (S) och biträdande finansminister Per Bolund (MP) att regeringen och Vänsterpartiet har avsatt fem miljarder kronor i nästa års budget till skola, vård och omsorg. Framför allt till sjukvården, som många väljare klassar som den viktigaste frågan, och Sörmland får 85 miljoner av miljardsatsningen. Pengarna ska primärt gå till att förbättra arbetsvillkoren för undersköterskor och sjuksköterskor samt få fler att specialistutbilda sig.
Initiativet är bra.Särskilt eftersom det inte är någon engångssumma som ”råkar” betalas ut just under valåret, utan permanenta statsbidrag. Det är så regeringar, oavsett färg, behöver arbeta, för att välfärden i kommuner, regioner och landsting ska kunna bevaras och utvecklas, utan att kommunalskatten, som är skatt på arbete, skjuter i höjden.
Däremot räcker det inte att staten drar sitt strå till stacken. Kombinationen av en åldrande befolkning och ökade möjligheter inom sjukvården gör att vård och omsorg kommer att kosta mer i framtiden, om vi inte sänker ambitionsnivån eller höjer egenavgifterna.
För att komma runt en höjning av kommunalskatten, särskilt i de kommuner som ligger högst, krävs dels att det kommunala skatteutjämningssystemet ses över, eftersom kommunerna har väldigt olika förutsättningar. Dels att kommuner prioriterar kärnverksamheterna, som just skola, vård och omsorg, och gör avkall på annat som kanske visserligen är kul och trevligt, men som på sin höjd kan beskrivas som grädde på moset.
I en debattartikel i Dagens Samhälle beskriver Sara Skyttedal (KD), kommunalråd i Linköping, hur det kan gå till (13/6). I sin senaste budget föreslår hennes parti både en skattesänkning och bibehållen standard i välfärdens centrala delar. "Trollformeln" är att de bland annat stryper pengar till dyra byggen och fokuserar på det som brukar klassas som välfärdens kärna.
Även om kalkylen inte kan appliceras rakt av i alla kommuner är inriktningen rätt. Att vända enskilda skolors dåliga resultat och ha god tillgänglighet i äldreomsorgen, är betydligt mer värdefullt för invånarna, än att kommunen bygger och driver större sim- och kongresshallar eller gör reklamkampanjer.
Därför är ökade statsbidrag rätt väg att gå. Men de måste kombineras med en rejäl översyn av vad det är kommunerna och landstingen ska göra. Och, inte minst, av en politik som ökar antalet arbetade timmar.