Inspektionen för vård och omsorg har sedan våren 2020 granskat äldreomsorgen i hela landet. Flera boenden i Sörmland har kritiserats för allvarliga brister.
Inspektionen för vård och omsorg, Ivo, inledde under våren 2020 en omfattande granskning av coronahanteringen inom äldreomsorgen. I ett andra steg fördjupades tillsynen av ett 90-tal särskilt drabbade boenden, varav fem i Sörmland.
Granskningen mynnade i november ut i kritik mot samtliga regioner, som ansvarar läkarvården på landets äldreboenden. För Region Sörmlands del blev domen hård.
Huvudmannaansvaret för äldreomsorgen ligger på kommunerna, och under vintern har Ivo genomfört en fördjupad journalgranskning hos 55 kommuner och privata utförare. I veckan redovisades slutsatserna – och inte heller kommunerna undgår ansvar.
– Vi ser brister i ansvaret för de äldre på särskilda boenden, framförallt kring bemanning och kompetens, som gör att förutsättningar saknas för att ge dem en god och nära vård och behandling utifrån det individuella behovet, säger Ivo:s generaldirektör Sofia Wallström i ett pressmeddelande.
Tunagården och Djurgårdens äldreboenden, två av fem boenden i Sörmland som pekats ut för allvarliga brister, ligger i Eskilstuna. Tillsammans med Katrineholm och Flen tillhör Eskilstuna de kommuner som får en släng av sleven.
Ivo drar slutsatsen att kommunens sjuksköterskor i flera fall inlett palliativ vård utan att först kontakta ansvarig läkare.
Myndigheten poängterar att det funnits vårdplaner med ställningstaganden som gjorts i samråd med patient och närstående. Det ska dock, enligt Ivo, alltid tas förnyad kontakt med läkare innan palliativ vård faktiskt inleds – vilket inte har skett. Ivo uppger samtidigt att det i undantagsfall kan ske utan förnyad läkarkontakt.
Kommunen kritiseras också för att ha brustit i isoleringen av covid-sjuka patienter, så kallad kohortvård. Ivo hänvisar bland annat till att sjuka och friska demenssjuka patienter rört sig fritt på sina avdelningar.
Johan Lindström, förvaltningschef på vård- och omsorgsförvaltningen, säger att man mycket riktigt saknat möjlighet att isolera demenssjuka – både till följd av hög sjukfrånvaro bland personalen, och på grund av juridiska hinder.
– Vi delar uppfattningen att det här var ett problem under våren. Samtidigt sökte vi mycket stöd från Socialstyrelsen kring hur vi på ett lagligt sätt kunde begränsa och isolera personer, och kan konstatera att det inte finns några möjligheter att låsa in människor, säger han.
Äldreboendet Tunagården i Eskilstuna är ett av fem boenden i Sörmland som ingått i Ivo:s fördjupade granskning.
Vad gäller de palliativa insatserna är Johan Lindström däremot av en annan uppfattning än Ivo.
– Där kommer vi ganska tydligt säga att vi inte delar deras kritik. Ivo menar att våra sköterskor ska ta en förnyad kontakt med läkaren innan man verkställer planen man gjort upp. Samtidigt anger man att det finns undantag för när sjuksköterskan själv kan gå vidare. Vi menar att de här undantagen har varit uppfyllda.
Flera regioner, däribland Region Sörmland, har anklagat Ivo för att generalisera och dra för långtgående slutsatser. Johan Lindström är inne på samma linje.
– Jag kan tycka att en statlig myndighet som lyfter så pass allvarliga saker borde kunna specificera mer. Kritik i de här generella termerna är svår att bemöta, så där finns en viss känsla av svepande kritik. Men vi kommer naturligtvis att granska det här och se om det finns områden där vi kan förbättra oss.
Kommunerna ska senast den 15 mars redovisa hur de ska åtgärda bristerna.