Här är gynekologens svar på läsarnas frågor

Under veckan har Eskilstuna-Kurirens läsare haft chansen att ställa frågor om kvinnohälsa till poddaren, gynekologen och Maria Pihl-stipendiaten Helena Graflund Lagercrantz. Nedan hittar du alla frågor och svar.

Helena Graflund Lagercrantz,  specialistläkare inom gynekologi och förlossning svarar på läsarnas frågor.

Helena Graflund Lagercrantz, specialistläkare inom gynekologi och förlossning svarar på läsarnas frågor.

Foto: Malin Johansson

Eskilstuna2023-03-12 18:55

Maya: Jag har ätit p-piller i halva mitt liv, kommer jag kunna bli gravid direkt när jag slutar eller kommer det att ta lite tid?

Helena Graflund Lagercrantz svarar: Hur länge du har ätit p-piller kommer inte påverka när du blir gravid. Det är ålder, gener och historik (alltså till exempel om man har haft en allvarlig infektion eller så som spelar störst roll).

Henrik: Min flickvän blir ett monster när hon har pms, hur ska jag hantera det?

Helena Graflund Lagercrantz svarar: Ta det på allvar! Det är otroligt handikappande att ha pms. Många mår väldigt dåligt och en del har så allvarliga symtom att man inte orkar med vardagen. Ta hand om henne, ge henne utrymme att vila och träna (det har positiv effekt på pms) och se till att hon får träffa en gynekolog som kan hjälpa henne med besvären.

Lea: Jag har en intimdeodorant som jag använder flera gånger om dagen, efter varje dusch och ibland på jobbet. Är det farligt att använda den så ofta?

Helena Graflund Lagercrantz svarar: All parfym är dåligt för underlivet. Man ska aldrig tvätta med tvål heller. Det skadar slemhinnorna och ger många besvär med torra slemhinnor, smärta och sveda som följd. Vatten räcker för att tvätta. Möjligen en oparfymerad olja (olivolja funkar bra, eller barnolja) om man har sköra slemhinnor.

Fatima: Är det farligt att ha tampongen inne för länge? Hur länge är optimalt isåfall?

Helena Graflund Lagercrantz svarar: Det finns en risk om en tampong sitter kvar under väldigt många timmar. Man kan då få bakterietillväxt och bli allvarligt sjuk. Då får man hög feber. Jag har aldrig varit med om detta och det är alltså ovanligt. Så om man glömmer en tampong så ta ut den så fort som möjligt och om du blir sjuk så sök en gynakut. Men det mest troliga är att inget händer överhuvudtaget. Byt den när den är full eller byt till en mindre sort om den inte blir det. 

Marianne: Är det farligt att dricka ett glas vin till maten när man är gravid?

Helena Graflund Lagercrantz svarar: Ja, alkohol är skadligt för fostret. Vi har inte underlag för att kunna säga att ens lite alkohol under graviditet är ofarligt. Man rekommenderar absolut nolltolerans för alkohol under graviditet. Om man tycker detta är svårt så finns det hjälp att få. Om man druckit alkohol mycket tidigt i graviditeten, innan man vet att man är gravid så finns det ingen anledning att fundera på att avbryta graviditeten. Om foster blir skadat av detta så kan man räkna med att det blir missfall. 

Sandy: Kan jag kräva ett planerat kejsarsnitt?

Helena Graflund Lagercrantz svarar: Detta är olika i olika regioner. Min syn är att den gravida ska få tydlig information om fördelar och nackdelar med de olika förlossningssätten samt stöd under graviditeten om hon är rädd för förlossning. Men jag tycker inte att man kan tvinga någon till en vaginal förlossning.

Lina: Är det farligt att hoppa över mensen upprepade gånger om man äter p-piller?

Helena Graflund Lagercrantz svarar: Nej, det är helt ofarligt! Nuförtiden är rekommendationen att äta ihop kartorna (alltså strunta i sockertabletterna och gå direkt in på en ny karta). När du får en färsk röd blödning så tar du fyra dagar uppehåll och fortsätter sedan med p-pillerkartan. När den där blödningen kommer är olika för olika kvinnor. För en del kommer den varje månad och för en del kommer den två gånger per år. Blödning under p-pilleranvändning är inte en riktig mens utan en konstruerad blödning som inte behövs om inte kroppen själv säger till.

Maria: Hur vet man om man har endometrios?

Helena Graflund Lagercrantz svarar: Man har mycket kraftig mensvärk som inte lindras med Alvedon och Ipren samt påverkar din vardag och ditt liv. Det är mycket viktigt att man söker hjälp om man har svår mensvärk då vi vet att prognosen blir bättre om dessa flickor och kvinnor får behandling tidigt.

Bea: Är det sant att botox kan lindra smärta i underlivet när man har sex?

Helena Graflund Lagercrantz svarar: Ja hos vissa kvinnor. Men detta är en ganska avancerad behandling och görs bara på vissa gynkliniker. Det finns mycket annan hjälp att få innan botox testas. 

Hanna: Vad menas när man säger att ph-värdet i underlivet har ”rubbats”?

Helena Graflund Lagercrantz svarar: Ph-värdet i underlivet ska vara surt, alltså lågt. Om det blir obalans alltså stiger så kan det leda till att olika bakterier växer till som inte ska vara där och de "goda" bakterierna som är bra för slidan försvinner. Då får man ofta illaluktande flytningar.

Maja: Deodorant för underlivet. Är det bra verkligen?

Helena Graflund Lagercrantz svarar: Nej! Aldrig parfym i underlivet. Se svar ovan. 

Freja: Vad är myom?

Helena Graflund Lagercrantz svarar: Myom är godartade muskelknutor i livmodern. Många har myom utan att man vet det och då är det ingen fara. Men beroende på var i livmodern de sitter och hur stora de är så kan de ge rikliga blödningar, trycksymtom och smärta. Man ser myom med vaginalt ultraljud när man går till en gynekolog. Det finns behandling för myom. 

Mamma: Vad är skillnaden på vestibulit och endometrios?

Helena Graflund Lagercrantz svarar: Vestibulit eller vulvodyni som det heter nu, är smärta i slidan, och leder till smärta när man cyklar, rider, har tajta byxor, använder tampong och har penetrerande sex. Endometrios är kraftig mensvärk och inflammation i magen. Båda diagnoser innebär mycket lidande för flickan/kvinnan och ju förr man söker hjälp för detta desto bättre. 

Sophie: Jag vill inte använda mig av p-piller trots att min barnmorska säger att det kan vara lösningen på min pms och smärta vid mens. Hur ska jag tänka? 

Helena Graflund Lagercrantz svarar: Det finns andra lösningar. Till exempel en hormonspiral mot mensvärk (mycket effektivt mot blödningar och värk och innehåller lika mycket hormon som om du tar ett p-piller i månaden ungefär) SSRI från ägglossning till mens är effektivt mot pms. 

Amanda: Jag får svamp i underlivet så ofta. Vad kan jag göra för att motverka det?

Helena Graflund Lagercrantz svarar: Ibland så får man besvär med svamp och man vet inte varför. Utlösande faktorer kan vara tvål, parfym i underlivet, överdrivet tvättande eller en antibiotikakur. Om man har haft 3-4 svampinfektioner under ett år är det viktigt att ta en svampodling och sättas in på långtidsbehandling för att bli av med svampen långsiktigt. De allra flesta blir dock bra på receptfria läkemedel mot svamp. 

Thea: Vilka är dom mest förekommande förlossningsskadorna?

Helena Graflund Lagercrantz svarar: Grad 2 är den vanligaste bland förstföderskor. Det är dock ett stort spann. Detta är ett stort ämne och vi poddar om de olika förlossningsskadorna som kan uppstå med en barnmorska som forskat mycket på detta som heter Malin. Lyssna på Gynpodden!

Anna: Jag skulle vilja börja med p-piller. Men då blodproppar har förekommit i min familj så får jag inte. Vad ska jag göra?

Helena Graflund Lagercrantz svarar: Du kan äta p-piller utan östrogen. Det går bra även om familjemedlemmar haft proppar. Du kan också ha p-stav och hormonspiral. 

Sara: Hur vet man om man har myom? Och är det farligt att ha det utan att upptäcka det? 

Helena Graflund Lagercrantz svarar: Se svar ovan.

Christine: Jag är 56 år. Har kontakt med Kvinnohälsan. Är inne på sista behandlingen med Provera. Har regelbundna, rikliga blödningar med migrän och illamående. Hur länge ska blödningar med besvären pågå? Har haft mens sedan jag var 11 år. Vissa preventivmedel som ska ha hjälpt mej. Har varit tvärtom för mej.

Helena Graflund Lagercrantz svarar: Du är inne i en period där du skulle behöva långsiktig behandling av dina blödningar. Mirenaspiral hjälper de allra flesta. Du närmar dig menopaus men man vet ju inte exakt när de kommer för respektive kvinna. Ta hjälp och sätt in ett skydd som gör att du slipper dina blödningar.

Här kan du läsa mer om Helena Graflund Lagercrantzs arbete och motivering till årets stipendium.

Så jobbar vi med nyheter  Läs mer här!