Journaluppgifter ska skrivas in i patientjournalen så snart som möjligt efter ett patientbesök, enligt patientdatalagen. Antingen kan vårdpersonal välja att själv föra in anteckningarna i journalen eller diktera anteckningar och låta en sekreterare stå för skrivandet.
Oavsett vilket ska journalföringen ske relativt omgående efter besöket.
Men vid barn- och ungdomspsykiatrin i Eskilstuna fanns i början av maj dikterade men oskrivna journalanteckningar från i början av året. Totalt handlade det om 800 outskrivna diktat. Det framgår i ett brev från en medarbetare vid kliniken till Socialstyrelsen.
– Patientsäkerheten har enligt min och kollegors mening äventyrats och det kan knappast längre ses som försvarligt att problemet inte snabbt åtgärdas, står att läsa i brevet.
Ett diktat blir juridiskt bindande först när det skrivits ut i text och när dess upphovsman – exempelvis en läkare, sjuksköterska eller psykolog – satt sin signatur under. Signeringen innebär att personen i fråga tar på sig ansvaret för att det som står i journalen är rätt.
– Vi jobbar just nu med en lång radda outskrivna icke juridiskt gångbara patientanteckningar, säger en anställd till Eskilstuna-Kuriren.
Vårdpersonalen på BUP har det senaste halvåret fått lyssna igenom bandat material för att ta reda på var patienten befinner sig i behandlingen.
– Patientkontakt sker ibland flera gånger i veckan vid medicininställning eller om någon mår dåligt och måste följas med täta kontakter. Att då ha svårt att få fram det man dikterade sist, eller som kanske någon annan dikterat, är ett stort problem.
Socialstyrelsen kräver nu att få veta varför situationen uppkommit och vad verksamhetschefen ämnar göra för att den inte ska uppstå igen.
– En olycklig situation, men nu är den gamla kön borta, säger verksamhetschef Katarina Granroth.
– Vi har tagit in en extra resurs som bara ska skriva under juni, juli, augusti. Normalt tar vi annars inte in vikarier för sekreterare.
Sekreterartjänsterna har inte blivit färre, enligt Granroth. Hon pekar på andra faktorer bakom journalköerna.
– Vi har haft ett högt tryck med många besök och därför har antalet diktat ökat. Dessutom har det skett en databasomläggning som inneburit mer vårdadministration. Så sekreterarna har fått prioritera under våren.
Från den 1 juni har ärendet tagits över av nya myndigheten IVO, Inspektionen för vård och omsorg.