De stora förskrivningarna ledde till att apotekspersonal i Örebro slog larm om läkaren. Apoteket på bilden är inte kopplad till artikeln.
"Förskrivningarna har inte skett med vetenskap och beprövad erfarenhet", konstaterar Ivo, och riktar kritik mot läkaren för behandlingen av de två patienterna. I ytterligare två fall kritiseras läkaren dessutom för bristfällig dokumentation vid förskrivningen av narkotikaklassade läkemedel.
Samtliga fall rör patienter hos en privat vårdgivare i Eskilstuna.
Det var ett apotek i Örebro som först slog larm om läkaren. I det aktuella fallet hade en 59-årig kvinna med smärtproblematik "stått på tramadol en lång tid". Enligt Ivo har läkaren förnyat receptet upprepade gånger. I februari 2022 skedde den största förskrivningen, då kvinnan under en period på cirka två veckor fick möjlighet att hämta ut 1 200 tabletter av det beroendeframkallande läkemedlet. Ivo konstaterar att rekommenderad maxdos för tramadol är 400 milligram per dygn, men att det skrivna receptet möjliggjort daglig förbrukning på långt över 10 000 milligram för perioden.
Enligt läkaren var skälet till det stora uttaget att kvinnan skulle resa utomlands i nio månader. Men, skriver Ivo, även delat på 270 dagar har receptet möjliggjort ett intagande per dygn av dubbel maxdos.
I det andra kritiserade fallet har läkaren försett en 72-årig man med det bensodiazepinliknande sömnläkemedlet Imovane. Även de här tabletterna är starkt beroendeframkallande och kan ge upphov till abstinensbesvär om beroende uppkommit. Enligt Läkemedelsverkets riktlinjer bör därför patienter aldrig ta mer än 7,5 milligram eller en tablett per dygn under som längst fyra veckor, inklusive utsättningsfasen.
Men i fallet som Ivo granskat har läkaren skrivit ut piller åt sin patient i omgångar sedan 2019, som mest tre tabletter per dygn.
Efter anmälan uppger läkaren att han gått igenom handläggningen av sina patienter med postoperativa smärtor.
Till Ivo uppger läkaren att han efter anmälan nu sett över handläggningen av sina patienter med postoperativa smärtor. Vårdgivaren beskriver å sin sida läkaren som omsorgsfull och omtyckt av både patienter och kollegor. Arbetsgivaren har inte heller några anmärkningar på läkarens yrkesutövning.
Tidningen har sökt både läkaren och ansvarig vårdgivare för en kommentar.