I lördags, på Alla Hjärtans dag, kom årets kvalitetsindex över svensk hjärtsjukvård. Det visar hur bra svenska sjukhus är på att ta hand om hjärtinfarktspatienter. Årets index ger bra betyg för alla tre sjukhusen i länet, med Kullbergska sjukhuset i topp, Nyköping strax därefter och Mälarsjukhuset ovanför medel i riket.
– Vi låg på plats 35 förra året. I år har vi klättrat till plats 18, så det är en klar förbättring. säger Stefan Pettersson.
Den akuta hjärtsjukvården är i dag så extremt bra i hela landet att det inte finns så stort utrymme för ytterligare förbättringar, anser han.
– Däremot finns det vinster att göra i uppföljningarna av infarktpatienter. Det är där vi måste sätta in resurser för att bli bättre.
Då handlar det om fler återbesök och uppföljande kontroller av till exempel kolesterolvärden och blodtryck. Men också om hur man ska kunna motivera patienterna att ändra levnadsvanor.
Det tydligaste exemplet gäller rökningen. Att sluta röka är den största hälsovinsten man kan göra, det vet alla i dag. Ändå är det bara hälften av Mälarsjukhusets rökande infarktpatienter som lyckas sluta röka.
– Det är förstås väldigt nedslående siffror och det visar hur starkt suget efter nikotin är, säger Stefan Pettersson.
– Svårigheten är inte att låta bli att röka under tiden man ligger inlagd på sjuhuset. Problemen kommer senare. Därför kommer vi nu att erbjuda ett extra besök på en rökavvänjningsmottagning, som en del i den uppföljande vården.
En annan riskfaktor efter en infarkt är fysisk inaktivitet, något som hittills varit lite åsidosatt, enligt Stefan Pettersson.
– Här handlar det om strukturerad, individanpassad träning under ledning av en sjukgymnast. Inte minst för att många infarktpatienter behöver hjälp för att komma över sin rädsla för en ny infarkt. Man behöver få veta vad hjärtat klarar av fysisk ansträngning.
Andra viktiga faktorer i eftervården är kolesterolvärde och blodtryck. Här är det tydliga regler som gäller, enligt Stefan Pettersson.
– Patienter behöver få svart på vitt vilka värden som är önskvärda. Då kan man gå till sin vårdcentral och visa att det här är vad hjärtkliniken säger att jag ska ha och sedan begära att få hjälp för att komma dit.
– Det handlar om en livslång uppföljning och ett nära samarbete med primärvården, tillägger han.
Hjärtvården har stått i centrum för Mälarsjukhuset på flera sätt de senaste dagarna. I går fanns representanter för de uppföljande funktionerna på plats i sjukhusentrén för att berätta om sitt arbete.
Hjärtsjuksköterskorna Kaija Berglund och Lotta Altis arbetar, liksom sjukgymnasten Karin Castegren, med eftervården av infarktpatienterna.
– Våra patienter har haft en infarkt, vi ska hjälpa dem så de inte får en till, säger de.