Görs ingreppet snabbt kan en testikel räddas trots att den vridits runt sin stjälk. "Det borde ingå i grundkunskaperna att alltid utesluta testikelvridning när patienten kommer in akut med kräkningar och kraftiga smärtor i nedre buken", säger chefsläkare Bettina Ouvier.
Den unga patienten kom med en anhörig till Mälarsjukhusets akutmottagning i början av året. Pojken kräktes och hade väldigt ont i nedre delen av magen. Läkaren fattade snabbt misstanke om en blindtarmsinflammation, men när det kunde uteslutas uppmanades familjen att åka hem och återkomma om besvären tilltog.
På grund av att pojken har en viss funktionsnedsättning, som påverkar hans möjlighet att kommunicera, förde den anhöriga sonens talan. Och denne hävdade att sjukvårdspersonalen missade något eftersom pojken hade så akuta smärtor längre ned i buken, men familjen fick åka hem.
Väl hemma duschade pojken och upptäckte att pungen var svullen. Familjen åkte därför till Kullbergska sjukhuset i Katrineholm, som genom ultraljudsundersökning upptäckte att ena testikeln hade vridit sig.
Patienten skickades därför tillbaka till Eskilstuna där en akut operation gjordes på urologen på Mälarsjukhuset. Operationen gjordes samma kväll.
Men ingreppet gjordes för sent, testikeln var död och opererades bort.
Chefsläkare Bettina Ouvrier har granskat det inträffade, inklusive verksamhetens egen utredning av händelsen samt anhörigas anmälan till Patientnämnden, och gjort en anmälan enligt lex Maria till Inspektionen för vård och omsorg, Ivo. Hon är själv kritisk till akutläkarens agerande på Mälarsjukhuset.
– Det här är en så pass vanlig akut åkomma att det borde ingå i grundkunskaperna att alltid utesluta testikelvridning – och äggstocksvridning hos kvinnor – när det handlar om de här luriga, smärtsamma symptomen, säger hon.
– Det är korrekt att misstänka blindtarmen. Men när man har en patient som inte fullt ut själv kan berätta var och hur det gör ont bör vi i vården vara lite ödmjuka och lyssna till de anhörigas synpunkter. Opererar man snabbt och kan vrida upp testikelstjälken i tid går det att klara testikeln.
Vad innebär det att leva med en testikel?
– Som med alla organ vi har två av är det förstås alltid bäst att ha reserven kvar. Men det är fortfarande fullt möjligt att bli pappa med bara en testikel, under förutsättning att inget händer den andra.
Allvarliga vårdskador inom Region Sörmlands verksamhet ska anmälas till Inspektionen för vård och omsorg. Det kallas en lex Maria-anmälan och görs av regionens chefsläkare.