Enligt en före detta läkare på vårdcentralen tillät ledningen att remisser bara skickades i akuta fall.
Amore Hemomsorg AB, bolaget bakom Årby vårdcentral, valde att stämma Region Sörmland för att regionstyrelsen den 25 januari hävde avtalet med vårdgivaren. Bolaget menar att hävningen som effektuerades i februari skett i strid med avtalet.
Bolaget menade bland annat att kraven, inklusive det om att ha en heltidsanställd läkare med specialutbildning i allmänmedicin, inte behövde vara uppfyllda förrän tolv månader efter driftstart. En apart tolkning, enligt regionen.
"En sådan tolkning innebär i princip även att verksamheten skulle kunna bedrivas (ett helt år) utan varken nödvändig personal, lokal eller utrustning. Det synes vara uppenbart att en sådan tolkning är fullständigt orimlig. Det skulle dessutom innebära ett grovt åsidosättande av patientsäkerheten" skriver regionen i en inlaga till tingsrätten.
Nyköpings tingsrätt, som ska avgöra om regionen hade rätt att häva avtalet, har redan kommit fram till en slutsats. Regionen ska inte betala ett löpande vite om 250 000 kronor per påbörjad vecka som vårdcentralen står utan avtal med regionen.
Vårdcentralens företrädare har förklarat att Amore Hemomsorg är ett litet bolag som är beroende av sina inkomster. För en månad sedan uppgav bolaget att vårdcentralen saknade inkomster men hade fortsatta kostnader för bland annat lokaler och anställda.
"Om vårdcentralen Årby inte kan bedriva verksamhet så omöjliggörs i praktiken en rättslig prövning eftersom bolaget riskerar att hamna på obestånd, vilket Region Sörmland är medvetna om", står det i stämningsansökan.
Någon vecka efter stämningsansökan utvecklade bolaget sina yrkanden till domstolen. Av dessa framgår att "vårdgivarens ekonomiska överlevnadsförmåga är helt beroende" av att vitet betalas ut.
Det som fick regionen att efter cirka nio månaders verksamhet häva avtalet med Årby vårdcentral var främst att bolaget saknade en läkare med specialistutbildning i allmänmedicin. Trots det uppgav bolaget vid årsskiftet att just en sådan hade anställts.
Den utpekade läkaren skrev dock i ett mejl till regionen i januari att: "Vill bara upplysa att jag inte har eller haft något som helst avtal med Årby VC i Eskilstuna. De har angivit mitt namn som verksam där som allmänspecialist vilket är helt fel"".
Amore Hemomsorg som inte kunnat visa upp något anställningsavtal fortsätter dock att hävda att allmänläkaren var anställd på vårdcentralen, att det "fanns en överenskommelse".
Region Sörmland vidhåller å sin sida att avsaknaden av en specialistutbildad allmänläkare utgör ett avtalsbrott.
Att Amore Hemomsorg lämnat oriktiga uppgifter om den påstått anställde läkaren kallar regionen gravt förtroendeskadligt och illojalt. Omständigheter som, enligt regionen, i sig utgör grund för att häva avtalet.
I regionens bemötande av stämningen framkommer även nya uppgifter som är synnerligen besvärande för vårdcentralens företrädare. Det gäller stora brister kring patientsäkerheten och osanna bemanningssiffror som vårdcentralen försett regionen med.
Vårdcentralen Årby uppgav i juni att den specialistläkare i allmänmedicin, som de facto anställdes på vårdcentralen två månader efter driftstarten, tjänstgjorde på 80 procent. Efter augusti skulle anställningen övergå till 100 procent.
Just den läkaren valde dock att kontakta regionen några dagar efter Eskilstuna-Kurirens första publicering om patientsäkerhetsbrister på Årby vårdcentral. Läkaren berättade att hon anställdes i juni och jobbade fram till den sista september då hon sa upp sig. Tjänstgöringsgraden uppgick till endast 50 procent.
Läkaren uppgav att hon träffat flera patienter som enligt hennes bedömning behövde vidare utredning genom remisser eller provtagning. Vid flera tillfällen upptäckte hon dock att remisserna hon skrivit stoppades, och att beställda prov inte skickades in. Det senare upptäckte hon då hon fick besked från Unilab om att proverna inte skulle debiteras då det saknats provrör att analysera.
Stefan Sulin och NN ska, enligt specialistläkaren, ha förklarat att rätten att skicka remisser bara gällde vid akuta situationer.
"De sa upprepade gånger att jag inte har kännedom och kunskap om regler som styr en privat vårdcentral. Jag förklarade för min chef att jag inte bara kan skriva ut symtomlindrande mediciner för en patient, och att jag måste utreda orsaken till symtomen. Då började jag få problem med min chef och min kollega."
Enligt specialistläkaren tog hon varje gång det hände kontakt med verksamhetschefen Stefan Sulin och läkaren NN.
"De båda blev irriterade av mina frågor och ibland skrek de åt mig. Jag försökte flera gånger prata med chefen Stefan och NN (reds. anm.) och uttrycka min oro gällande patienternas kvalitet av vårt arbete gentemot patientsäkerhet och rätt till lämplig vård. Vid varenda tillfälle kände jag att de förnekade min kunskap och på ett kategoriskt sätt deklarerade att jag inte kan lagar och regler."
Efter knappt fyra månader fick hon nog och sa upp sig. På hennes signeringslista fanns då cirka 100 labbprover som hon beställt, men som makulerats.
"Stefan och NN (reds. anm.) krävde att jag skulle signera dessa dokument, vilket jag inte gjorde eftersom jag ansåg att det var helt olagligt. Tiden jag jobbat på Årby VC var den tuffaste i mitt arbetsliv, trots att det var endast halvtid i fyra månader."
Enligt läkaren går allt hon påstår att verifiera i journalsystemet.
När Region Sörmlands uppsägning av avtalet var ett faktum i januari 2022 skickade Stefan Sulin ett mejl till regionen. Han var kritisk till beslutet.
"Det mest anmärkningsvärda är att en helt fungerande mycket utmärkt verksamhet ska stänga igen totalt på fyra arbetsdagar. Är det på något vis skoj eller är ni seriösa med det?".
Vem som varit mer eller mindre seriös i den här historien får framtiden visa. Nyköpings tingsrätt ska i första hand avgöra om regionen gjorde rätt som hävde avtalet.
Eskilstuna-Kuriren har utan framgång sökt Stefan Sulin. Han har tidigare förnekat att det skulle ha funnits några brister kring vårdcentralens remiss- och provhantering. "Det finns och har heller aldrig funnits några brister på Årby vårdcentral. Remisser skrivs efter behov och inga prover har kastats", sa verksamhetschefen i december.
Tidningen fortsätter att söka Stefan Sulin och NN.