Bristerna på Attendo Ekebyvägen tycks ha ökat lavinartat under slutet av 2023. Från det att 21 avvikelser inrapporterades mellan september och november gjorde personalen 104 avvikelser under november månad.
I december genomförde vård- och omsorgsförvaltningen en granskning av Attendos äldreboende på Ekebyvägen i Eskilstuna för att "säkerställa efterlevnad av avtal som är upprättat med Attendo".
Tillsynen föranleddes av flera anonyma tips till kommunens visselblåsartjänst som beskrev mycket allvarliga omsorgsbrister på boendet. Nu är kommunens rapport från tillsynen klar och på en rad områden kritiseras boendet.
För utredarna vittnar samtliga medarbetare och sjuksköterska om att det funnits brister i läkemedelshanteringen. Genom dokumentgranskning framkommer det bland annat att antalet osignerade och uteblivna läkemedel ökat kraftigt mellan september och november.
En medarbetare berättar att hen varit den enda med insulindelegering på hela boendet, samtidigt som hen ibland varit ensam undersköterska på sin avdelning med nio brukare, varpå avdelningen lämnats obemannad när personer på andra avdelningar behövt insulin.
På grund av kompetensbrist i personalen vittnar en sjuksköterska om att endast en anställd har kunnat tilldelas delegering de senaste månaderna. Under samma tid har sjuksköterskan samtidigt återkallat delegeringar från anställda både gällande medicin och såromläggningar.
"Sjuksköterskans samlade bedömning är att det finns brister i ledarskap, brister i språkkunskap, brister i kompetens samt underbemanning vilket leder till patientsäkerhetsrisker", står det i rapporten.
Förutom brist på anställda med rätt kompetens har Attendo saknat en jourhavande sjuksköterska i Eskilstuna på helger och kvällar. I stället har sjuksköterskan utgått från Västerås, vilket gjort det svårt för vårdgivaren att klara inställelsetiden på max 40 minuter från det att behov av vård uppstått. Det här har fått direkta konsekvenser för boende. En sjuksköterska vittnar i rapporten om flera händelser som rör försenad eller utebliven läkemedelsbehandling i livets slutskede.
"Att en joursköterska täcker Attendos vård- och omsorgsboenden i både Eskilstuna och Västerås gör att joursköterska kan tvingas prioritera bort nödvändiga hälso- och sjukvårdsåtgärder. Enligt sjuksköterska fick en patient i vård i livets slut vänta i flera timmar på smärtstillande läkemedel", skriver rapportförfattarna.
Dessutom vittnar personalen om hur brukare inte fått inkontinensskydd bytta inom rimlig tid. Stress, glömska och uppgivenhet uppges som förklaringar, men också att brukare ibland vägrat insatser.
Det finns även vittnesmål om en boende som ska ha gått med en obehandlad fraktur utan att det upptäckts och där dokumentationen varit bristfällig.
Problemen på boendet tycks ha eskalerat under slutet av 2023. Från att 21 avvikelser inrapporterades mellan september och november gjorde personalen 104 avvikelser bara under november. De flesta handlade om hälso- och sjukvård.
Johan Lindström, chef för vård- och omsorgsförvaltningen i Eskilstuna kommun, ser allvarligt på bristerna som uppdagats på boendet och menar det här innebär ett "hack i förtroendet" för Attendo.
Johan Lindström, förvaltningschef på vård- och omsorgsförvaltningen i Eskilstuna kommun säger sig känna igen en del av de beskrivna problemen från den kommunala verksamheten, som till exempel svårigheten med att rekrytera kompetent personal. Samtidigt ser han allvarligt på flera andra brister.
– Inte minst då det handlar om tillgången på sjuksköterska. Vi har samma inställelsetid som Attendo men med skillnaden att vi alltid finns i kommunen. Utgår man från Västerås känns det rätt uppenbart att det kommer bli svårt att klara det här kravet, så det är en tydlig avvikelse.
Att inte ha någon stationerad joursjuksköterska i Eskilstuna låter som ett medvetet val. Hur rimmar det med era kvalitetskrav i avtalet med Attendo?
– Vi ställer inga sådana detaljkrav utan det är inställelsetiden vi utgår från, men det är klart att risken att inte kunna uppfylla kravet är rätt uppenbar. Kanske går det rent teoretiskt att förflytta sig från Västerås till Eskilstuna på 40 minuter under gynnsamma förhållanden men det bygger på att man inte håller på med något annat samtidigt. Det är det vi kräver nu, att de ska hålla inställelsetiderna.
I de enskilda vittnesmålen finns flera fall som låter som att de borde lett till Lex Sarah-anmälningar. Vet du hur vårdgivaren har efterlevt kravet på att anmäla brister till Ivo och hur vårdbristerna följts upp?
– Nej, men det är ett annat krav vi ställer nu mot bakgrund av att vi uppfattar att Attendo inte fullt ut har följt de rutiner och arbetssätt som ska finnas.
Att lämna hela avdelningar obemannade kan inte heller rimma särskilt bra med kraven i ert avtal?
– Nej.
– Nu kräver vi en återrapportering inom 30 dagar. Vi har rätt att göra kontroller genom oanmälda inspektioner, så vi kommer följa upp alla de här bristerna. Skulle Attendo inte åtgärda dem kommer vi övergå till en mer formell hantering av vårt avtal. Först handlar det om viten, sedan om att häva ett avtal om de inte skulle uppfylla våra kvalitetskrav.
Hur har det här påverkat ert förtroende för Attendo?
– Det är klart att det här innebär ett hack i förtroendet. Vår förväntan är nu att de kommer åtgärda alla bristerna. Vi har haft det här avtalet under många år och deras boende i Ekeby har tidigare varit ett av de bästa i kommunen när vi jämfört olika boenden så över tid har vi ett stort förtroende för Attendos förmåga att bedriva en bra vård- och omsorgsverksamhet. Men här tycks det vara något dramatiskt som har hänt.
Efter tillsynen konstaterade utredarna: "att anmälda bristerna till stor del bekräftas".
Linda Bengtsson, presschef för Attendo, skriver i en skriftlig kommentar till tidningen att de nu arbetar med åtgärder på boendet.
"Det är såklart inte bra att det identifierats brister i verksamheten. Vi arbetar med åtgärder som kommer att leda till att dels boendet har ett genomgående bra kvalitetsarbete och att arbetet leds så att en god och trygg vård och omsorg finns för de boende".
När tidningens reporter ringer upp för att ställa ytterligare frågor om de specifika bristerna och hur Attendo ser på det som uppdagats – tar det stopp.
– Jag svarade dig nyss via mejl, det är vår kommentar, säger Bengtsson.
Enligt Inspektionen för vård och omsorg, Ivo, har myndigheten just nu en pågående tillsyn av Ekebyvägens äldreboende.