En patient som har brutit benet är lätt att ge en diagnos och därmed en sjukskrivning. När det gäller psykiatriska sjukdomar är symptomen vagare och det är svårare att ställa en säker diagnos. Detta kan vara en orsak till att läkare sjukskriver olika gärna. Samma patient skulle kunna bli sjukskriven hos en läkare men inte hos en annan.
– Det är en jättelik utmaning för läkare att bedöma arbetsförmågan när det handlar om psykiatrisk ohälsa, säger Ola Wiktorson förbundschef på samordningsförbundet RAR.
Därför behöver varje man gå ner på lokal nivå, till och med vårdcentralsnivå, och undersöka vilka läkare som sjukskriver och vilka som inte gör det. Och om det finns skäl för olikheterna.
– Detta är kontroversiellt, men det är klart att det finns skillnader, säger Ola Wiktorson.
– Det kan handla om personer som blir sjukskrivna fast att de inte skulle vara det. De passiviseras.
Och inte ens ett benbrott måste leda till sjukskrivning helt och hållet, det beror helt på yrket. För en byggarbetare, ja, men den som arbetar på kontor kanske kan börja arbeta ganska snart, även med ett brutet ben. Och för en person med depression är det inte självklart att en lång sjukskrivning är det bästa, enligt Ola Wiktorson.
I sjukskrivningssammanhang räknas tre månader som en kort sjukskrivning.
– Men vi börjar inse att det är väldigt lång tid.
För en person som har haft en depression kan det vara tufft att komma tillbaka till arbetet efter en månads sjukskrivning. Ännu svårare efter tre månaders frånvaro, säger Ola Wiktorson.
– Det här är avgörande diskussioner. Det handlar om att ge rätt person sjukskrivning och rätt ersättning.