När gravida kvinnor skrivs in i mödravården, mäts deras längd och vikt. Genom en formel räknas kvinnans BMI ut, för att kunna definiera deras viktstatus. Ny statistik från Socialstyrelsen för 2019 visar att Sörmland är det län som har störst andel överviktiga gravida kvinnor i hela Sverige. 52 procent räknades som överviktiga varav 21,5 procent hade fetma, alltså ett BMI över 30.
– Det är problematisk och det är associerat med en mängd komplikationer. Det är svårare att bli gravid och ger en ökad risk för missbildningar hos fostret. Det är också en ökad risk att man föder för tidigt eller att barnet dör i magen, även om risken för den enskilda är låg, säger Anna Sandström, föredragande läkare på Socialstyrelsen och specialist i obstetrik och gynekologi vid Karolinska universitetssjukhuset.
Enligt Sandström är det är dessutom vanligt att barnet blir stort och det i sin tur kan ge komplikationer vid förlossningen. Det finns också en ökad risk för att få graviditetsdiabetes.
– En del forskning visar också att det kan ge långtidseffekter för barnet med ökad risk för fetma, typ två-diabetes och hjärt- och kärlsjukdom. Men där är det svårt att särskilja vad som är relaterat till graviditeten och vad som påverkas levnadsvanor, säger Sandström.
Bör gravida gå ner i vikt?
– Man ska inte banta när man är gravid, men man ska försöka att inte gå upp så mycket. Ju högre BMI man har, desto mindre bör man gå upp. En bra kosthållning är det man behöver under en graviditet.
När kvinnor skrivs in på mödravården är ett av få tillfällen där vuxna människors BMI mäts systematiskt. Det ger också kunskap om hur det ser ut i samhället i stort. Målet för Region Sörmland är att bli Sveriges friskaste län år 2025.
– Vi prioriterar de här frågorna alldeles för lite. Vi vet ju att övervikt är associerat med så mycket komplikationer som till exempel hjärt- och kärlsjukdomar och diabetes. Det kostar samhället jättemycket och självklart orsakar det personligt lidande. Det finns massvis med forskning som visar det här, men det görs ändå väldigt lite förebyggande, säger Anna Sandström.
Statistiken, som baseras på det medicinska födelseregistret, visar också att kvinnor som får sitt första barn i Sverige har blivit äldre. Medelåldern har stadigt ökat sedan de första siffrorna från 1973 och ligger nu på knappt 28 år i Sörmland och på drygt 29 år i Sverige. Stockholm har högst genomsnittålder med knappt 31 år.
– Det har varit en kontinuerlig ökning i gravidas ålder över tid och det är förenat med flertal komplikationer, de är liknande komplikationerna vid högt BMI.
Att befolkningandelen med övervikt och fetma ökar är alarmerande enligt Sandström.
– På individnivå ska man inte gå runt och vara rädd. Men den sammanlagda risken för komplikationer är högre. Man bör vara välinformerad om att det är ökad risk, säger Anna Sandström.
Sörmland sticker även ut i statistiken när det gäller tobaksvanor, där andelen som röker vid inskrivningen är högst i hela landet med 6,1 procent. Flest blivande mammor röker i Vingåkers kommun och minst andel i Trosa.
Region Sörmland har erbjudits möjlighet att kommentera statistiken och förklara hur de arbetar med högt BMI hos gravida. Deras pressansvarige har ombett mödravårdsöverläkaren och samordningsbarnmorskan att svara på frågor. Ingen av dem har haft möjlighet att svara.