IVO: Kompetensen påakuten måste bli bättre

I dag är det alltför ofta AT-läkare och oerfarna sjuksköterskor som har ansvaret på nätterna. För att öka patientsäkerheten kräver IVO nu att det finns legitimerade läkare på akuten dygnet runt.

Till grund för granskningen ligger bland annat flera Lex Mariaärenden, enskilda klagomål och tidigare verksamhetstillsyner. IVO har också fått signaler från AT-läkare om att det brister i stöd och handledning vid deras tjänstgöring på akutmottagningarna.

Eskilstuna-Kuriren har i flera artiklar uppmärksammat bristerna, bland annat i granskningen Sjukvård i kris. Mycket av kritiken i IVO:s rapport är också densamma som tidningen tidigare redogjort för:

• Bemanningen på akuten nattetid är otillräcklig i förhållande till patientmängden. Följden är att det blir köer och därmed ökar också risken att svårt sjuka patienter försvinner i mängden.

• Det finns visserligen en bakjour tillgänglig nattetid på telefon, men bakjouren kommer sällan eller aldrig in till sjukhuset.

• En patient som kommer till Mälarsjukhuset nattetid med misstänkt underarmsfraktur bedöms av en sjuksköterska eller undersköterska och gipsas av denne. Ingen röntgen görs, patienten får komma tillbaka dagen därpå.

• Det är stor omsättning på sjuksköterskor, vilket medfört att man tvingats sänka kraven på kompetens och erfarenhet. Detta gäller särskilt Mälarsjukhuset.

• Vårdplatsbristen har gjort att akutmottagningen tvingats ta över arbete som egentligen ska ligga på vårdavdelningarna. Flera av de tillfrågade kräver att landstinget reder ut vad sjukhusens akutmottagningar är till för.

Sammantaget ser IVO en risk för att patientsäkerheten hotas nattetid. Tillgången till kompetens får inte hänga på vilka individer som är i tjänst, fastslår IVO som också påminner om att AT-tjänsten är till för att ge läkarna kompetens. Det går däremot inte att kräva samma kompetens under pågående AT.

IVO kräver en redovisning om vidtagna åtgärder senast den 7 juni.