Birgitta Barkne Nilsson, tf divionschef för bland annat akut- och medicinklinikerna i länet, konstaterar att medicinsk sekreterare är ett bristyrke. Speciellt svårt har Sörmland att bemanna akuten, med kvälls- och helgtjänstgöring för sekreterarna. Följden har blivit tusentals läkardiktat på hög, med risk för att patienter missar remisser och behandlingar.
Diktering ska ske snarast möjligt enligt patientjournallagen. Hälso- och sjukvården i Sörmland använder prioriteringssystemet 2-1-0 när läkarnas dikterade summering av patientbesöket ska skrivas ut av medicinsk sekreterare. Tvåor ska skrivas ut samma dag, ettor inom två dagar och en nolla kan det väntas lite med.
Nu har den oprioriterade högen av diktat växt till gigantiska proportioner och uppskattningsvis ligger för närvarande 23 000 ohanterade diktat på hälso- och sjukvårdsavdelningar runt om i Sörmland. Med risk för att felprioriterade diktat också gömmer sig i högen.
– Det stämmer, vi har fått en helt ohållbar situation av tusentals diktat på hög, säger Birgitta Barkne Nilsson, tillförordnad chef för regionens division medicin. Orsaken är främst brist på medicinska sekreterare.
– Störst har problemen blivit på akutkliniken på Mälarsjukhuset, den enda arbetsplatsen där sekreterarna jobbar kväll och helg. Det bidrar till att många söker sig till dagtjänster och vi får vakanser. Sekreterarna jobbar dessutom med mycket annat än diktaten, det är en eftertraktad yrkesgrupp i vården.
Det finns alltid en risk finns att patienter hamnar i fel prioriteringshög, konstaterar hon. Med patientsäkerheten i fara som följd.
– Alla kan ju göra fel, så självklart kan läkare ha felprioriterat diktat så att något som behöver åtgärdas direkt blir liggande. Att en remiss till uppföljningsbesök inte når patienten.
Den saken verifieras av ett tips Inspektionen för vård och omsorg, Ivo, fått från personal på Mälarsjukhuset. Här beskrivs en ohållbar situation, med grav underbemanning i kombination med läkare som inte prioriterar diktaten rätt. De äldsta diktaten har legat så länge som ett halvår.
"Diktaten kan ligga som oprioriterade trots att det gömmer sig brev och remisser i dem." "Det här går ut över patienterna som inte får information, remitteras inte vidare i tid och får starta läkemedelsbehandlingar alldeles för sent. Ofta ska de också ha återbesök som missas".
Krisen med de över 11 000 liggande diktaten på akuten ska nu lösas med en länsövergripande punktinsats.
– Alla medicinska sekreterare i den somatiska vården hjälps åt att beta av högen, och så följer vi utvecklingen noga.