Signar Mäkitalo, smittskyddsläkare i Sörmland.
I oktober i fjol infördes i Sverige regeln att om någon annan i hushållet testat positivt för covid-19 måste du stanna hemma i en vecka, även om du känner sig fullt frisk och är fullvaccinerad. Det här är det nu två regioner som beslutat sig för att rucka på vid behov. En är Västerbotten, den andra Sörmland.
– Smittskyddslagen ger mig rätt att ändra på och kringgå regionens förhållningsregler, och den rättigheten plockar vi nu fram vid behov. Men det ska göras enbart som en sista utväg i kritiska lägen, förklarar länets smittskyddsläkare Signar Mäkitalo och tar som ett exempel att en patient kommer in till sjukhuset med hjärtinfarkt och ingen personal finns på plats som kan avlägsna blodproppen.
– Vi kan ju inte ha en situation där människor dör på lasarettet medan personalen sitter i karantän hemma, utan några som helst symptom. Det handlar om att vi måste kunna rädda människor från att dö. Personen i karantän ska ha alla tre vaccindoserna, använda munskydd och visir och inte träffa någon annan personal. Hen måste också själv vilja komma in och arbeta, och alla inblandade chefer ska vara överens med mig. Då kan vi köra.
– Den möjligheten måste vi kunna ha, i den våldsamma smittspridning som nu råder, säger Signar Mäkitalo och noterar att både måndagen och tisdagen denna vecka haft runt 500 nya konstaterat smittade var. Det är nya rekordsiffror i pandemin.
Personalläget är fortsatt ansträngt på sjukhusen, säger regionens HR-direktör Kajsa Fisk, som inte hunnit få de senaste siffrorna över övertid och sjukfrånvaro på sjukhusen i vinter.
– Men jag tror att korttidssjukfrånvaron är något högre och vi borde ha ett högre uttag av övertid jämfört med för ett år sedan. Vi uppmanar ju alla att vara extra noga med att hålla sig hemma vid minsta symptom så det torde synas i siffrorna.
– Mig veterligen behövde vi ändå inte dra in några semestrar utan har kunnat ge ledighet och möjlighet till återhämtning över jul och nyår.
Kajsa Fisk, HR-direktör i Region Sörmland.
Nancy Åhlander är sjuksköterska på iva på Mälarsjukhuset. Hon konstaterade i en intervju i tidningen redan för ett år sedan att pandemin generellt ökat känslan av meningsfullhet och sammanhållning bland kollegorna. Man stöttar varann, ingen säger upp sig. Och den känslan håller i sig nu när sjukhuset står inför en fjärde covidvåg.
– Det är fortfarande ingen som valt att säga upp sig hos oss. Vi stannar kvar, håller ihop och stöttar varandra.
Iva är likt övriga sjukhusavdelningar drabbad av personalbortfall – på grund av sjukdom/misstänkt sjukdom eller vabb.
– Än så länge i den nya vågen går det ganska skapligt. Vi behöver inte slita som tidigare, och håller tummarna för att det inte går så långt denna gång. Men vi vet av erfarenhet att det kan ändras snabbt. Man tänker liksom "inte en gång till". Det är klart vi är väldigt trötta nu, och det släpar efter. Men alla har under de här två åren ställt upp och gjort sitt hela tiden.
Nancy Åhlander är sjuksköterska på iva på Mälarsjukhuset.
Nancy Åhlander uppskattar att de flesta covidpatienter som nu hamnar på iva är mellan 50 och 70 år, kanske lite yngre. Och nästan uteslutande är de helt oskyddade för viruset.
Vad säger ni om att de flesta covidpatienter som hamnar hos er är ovaccinerade?
– Klart det är frustrerande. Jag skulle ju bra gärna vilja veta varför de inte vaccinerat sig, när de enkelt kunnat undvika att bli så här sjuka och belasta en redan ansträngd sjukvård. Bevis finns ju liksom för att vaccinet skyddar mot svår sjukdom och död. Det är trist och det gör mig förbannad. Men de flesta ligger ju och sover, intuberade. De är svåra att fråga.
Jesper Sperber är verksamhetschef för anestesikliniken på Mälarsjukhuset och Kullbergska sjukhuset – dit bland annat iva i Eskilstuna och operationsavdelningen i Katrineholm hör. Han konstaterar att en stor andel av klinikens personal är drabbad av covid-19, både direkt och indirekt. Han välkomnar smittskyddsläkarens beslut att vid akut behov kringgå reglerna för hemmakarantän.
– Personalläget är inget som i dag hotar patientsäkerheten. Men den hotar absolut vår förmåga att bedriva intensiv- och operationsvård. Det är speciellt den icke akuta operationsvården som blivit ordentligt nedprioriterad under pandemin och skapat köer. Där ser vi ett hot. För många är hemma just nu, i alla yrkeskategorier, och det är på gränsen till att det börjar påverka vår verksamhet. Folk hoppar in på extrapass hela tiden, alla kämpar hårt.
Jesper Sperber är verksamhetschef för anestesikliniken på Mälarsjukhuset och Kullbergska.