Magnus Johansson, regiondirektör i Region Sörmland, konstaterar att vården måste bli effektivare. Men hur det ska gå till är fortfarande oklart.
Pengarna i Region Sörmland räcker inte för att bedriva de verksamheter man har i dag, i alla fall inte med nuvarande organisation.
Det konstateras i budgetunderlaget för 2025–2027, som läggs fram för politikerna i regionstyrelsen på tisdag.
Därför måste det fattas beslut som "påverkar utbudet och omfånget av de verksamheter som finns i dag", konstateras det i dokumentet.
Men var man ska spara är oklart.
– Det vore lättare om vi kunde säga att 'det här slutar vi göra'. Men det finns få saker som vi har kunnat säga att vi ska sluta med, för det ger sådana effekter för patienter och invånare i Sörmland. Utan vi måste hitta nya sätt att lösa ut de här sakerna på, säger regiondirektör Magnus Johansson.
De "nya sätten" handlar om effektivare sätt att arbeta på. Att jobba på andra sätt.
Men vad detta konkret betyder är även det fortfarande oklart, enligt regiondirektören.
– Hade vi så jättekonkret vetat det så hade vi gjort det, säger Magnus Johansson.
Nu är det inte så att ingenting görs eller har gjorts. Det sparas i Region Sörmland, och under det första kvartalet i år har verksamheterna lyckats hålla sin budget – en budget som dock skulle innebära ett minus på 890 miljoner kronor vid årets slut. Det visar regionens kvartalsrapport.
Men prognosen för helåret ser mörkare ut. Den visar på en negativ avvikelse mot budgeten med 140 miljoner. Alltså ett totalt underskott på över 1 miljard.
"Vi kommer att behöva se över om det finns vård som kanske kostar för mycket för oss att göra i Sörmland", säger Christoffer Öqvist.
Till de åtgärder som gjorts och som sparar pengar hör en rejäl minskning av kostnaderna för inhyrd personal. Prognosen för hela året visar på en kostnad för hyrpersonal på drygt 200 miljoner – att jämföra med drygt 350 miljoner 2023.
Men det räcker alltså inte.
För att på sikt nå en budget i balans måste även regionens egen personal minska. Och det har inte skett ännu. Antalet årsarbetare har i stället ökad med en tjänst jämfört med för ett år sedan.
En personalminskning är enligt regiondirektör Magnus Johansson oundviklig, både på grund av det ekonomiska läget och på grund av att det väntas bli allt svårare att få tag på personal. Men hur och var neddragningarna ska ske finns det inga besked om.
Christoffer Öqvist (M) är regionstyrelsens ordförande. Enligt honom måste politiken nu gå in och tydligare peka ut hur besparingarna ska ske.
– Utan att gå några händelser i förväg så kommer vi att behöva vidta ytterligare, kraftigare åtgärder, säger han.
Christoffer Öqvist (M), regionstyrelsens ordförande, säger att politikerna nu måste komma med tydligare direktiv om besparingar.
Hittills har politikerna kommit med ett sparbeting, utan att säga exakt hur eller var det ska sparas. Men eftersom de åtgärder som gjorts inte ser ut att räcka, krävs det nu tydligare direktiv, enligt Christoffer Öqvist.
– Nu är min reflektion att vi kommer att behöva gå in från politiken och säga mera noggrant vilka åtgärder som behöver göras, säger han.
Christoffer Öqvist vill i dagsläget inte lämna några detaljer om var besparingarna enligt honom skulle kunna ske. Men det står klart att det kan handla om mera radikala förändringar, som minskar utbudet av vård i Sörmland.
– Vi kommer att behöva se över om det finns vård som kanske kostar för mycket för oss att göra i Sörmland, som vi i stället får köpa från andra kringliggande län, säger han.
Enligt Christoffer Öqvist måste konkreta förslag på sparåtgärder komma snart, så att de kan inarbetas i budgeten i höst.
– Det kommer att behöva komma före sommaren, säger han.