"Det finns skäl att ifrågasätta huruvida vårdgivaren har förmåga att komma tillrätta med patientsäkerheten på Mälarsjukhuset", konstaterar Ivo efter det senaste besöket. Personal på vårdavdelningar vittnar om hög arbetsbelastning, bristande arbetsmiljö och överbeläggningar nästan dagligen. Situationen på akutmottagningen har dock blivit lite bättre än under Ivo:s besök 2022.
I november 2022 kom den svidande kritiken. Inspektionen för vård och omsorg, Ivo, hade som ett led i myndighetens tillsyn av 27 av landets sjukhus under året varit på Mälarsjukhuset och bland annat noterat ett högt flöde på akuten, med långa väntetider, platsbrist och överbeläggningar på avdelningarna. Och för få medarbetare. Vilket ledde till slutsatsen att patienter som vårdas på Mälarsjukhuset riskerar att inte få behoven av vård, tillsyn, omvårdnad, läkemedel, mat och dryck tillgodosedda.
– Bristen på vårdplatser leder till långa väntetider på akuten och överbeläggningar på avdelningar. Det gör att patienter inte får den omvårdnad de behöver och det är väldigt allvarligt, sa beslutsfattaren Marie Åberg, avdelningschef för Ivo:s Region Norr till tidningen.
– Det finns brister som innebär en risk för vårdskador. Det är långt ifrån alla patienter som far illa, men det är tillräckligt många för att vi ska rikta kritik mot sjukhuset.
Under våren har Ivo varit på uppföljningsbesök, och nu kommit med beslut: Inspektionerna på Mälarsjukhuset måste fortsätta. För i stort har inga förbättringar skett på besökta mottagningar och vårdavdelningar sedan november. På kirurgen har läget snarare blivit ännu allvarligare. Intervjuade läkare och sjuksköterskor vittnar om hög arbetsbelastning, bristande arbetsmiljö och överbeläggningar nästan dagligen. Trots att regionen efter förra besöket redovisade hur man skulle komma tillrätta med bristerna.
Fortfarande ligger patienter på olämpliga platser på sjukhuset och det finns inte tillräckligt med personal att ta hand om de inlagda. Kompetensbrist bland nyanställd personal efter hyrsjuksköterskornas uttåg är ett annat problem som lyfts.
– Det är mycket bekymmersamt att vårdgivaren under den tid som förflutit sedan Ivos beslut den 25 november 2022 inte lyckats förändra situationen, skriver myndighetens enhetschef Lennart Pettersson i sitt beslut.
– Det finns skäl att ifrågasätta huruvida vårdgivaren har förmåga att komma tillrätta med patientsäkerheten.
Chefsläkare Marie Bennermo är patientsäkerhetsansvarig inom Region Sörmland. "Det har ändå hänt en del positivt sedan Ivo var här 2022. Utan hyrpersonalen jobbar vi bättre kontinuerligt med kompetensutvecklingen."
Marie Bennermo är patientsäkerhetsansvarig i Region Sörmland. Självklart ser ledningen väldigt allvarligt på Ivo:s kritik, säger hon.
– Vårdplatsbristen är en jätteprioriterad fråga vi arbetar med och följer upp hela tiden. Målet är självklart att kunna öppna fler vårdplatser. Men vi har utmaningar vi delar med andra regioner: Det är väldigt svårt att rekrytera personal och säkra kompetensförsörjningen när det råder sån stor brist på sjuksköterskor i Sverige.
– Nu anställer vi nya, och öppnar successivt fler vårdplatser, men det går inte i den takt vi önskar.
Under tiden hittar regionen sätt att tillfälligt lösa problemen, förklarar Marie Bennermo och nämner bland annat större samverkan mellan sjukhusen i länet.
– Det kan vara så att man som patient i Eskilstuna kanske läggs in på Nyköpings lasarett om det är hårt tryck på Mälarsjukhuset.
Alla de 27 inspekterade sjukhusen 2022 kritiserades, fyra av dem fick hot om miljonviten tillsammans med Ivokritiken. Inget sånt hot gavs Mälarsjukhuset då. Men nu skriver Ivo i sitt beslut att om inte sjukhuset löser problemen kan det bli aktuellt med någon form av föreläggande och vite.
Den 10 oktober sker nästa besök.