Karlström orkade inte hänga med i täten och tvingades dessutom göra ett toabesök runt markeringen för 15 kilometer.
Eskilstunagångaren Perseus Karlström säkrade ett VM-silver på 20 kilometer i lördags.
Men under torsdagens 35 kilometers-distans hade gångstjärnan större problem. Redan inför start i Budapest stördes 33-åringen av en stukad fot, som han ådrog sig två gånger om under silverloppet i lördags.
– Det var en lätt stukning, lite inflammerat och lite vätska, så det var inte så farligt ändå. Eventuellt kommer jag att tejpa foten för att förhindra att det sker igen, sa Perseus Karlström till TT inför tävlingen.
Och väl under loppet hade Karlström stora problem med att hänga med i tätklungan. VM-guldet gick i stället till spanjoren Alvaro Martin följt av Brian Pintado (Ecuador) och Masatora Kawando (Japan).
Perseus Karlström slutade åtta, 2.33 minuter efter segraren och var utpumpad efter loppet. På bilder efter målgång fick man se Karlström behöva medicinsk hjälp och att han fick föras ut från tävlingsområdet i rullstol.
Efteråt berättade Karlström att han hade drabbats av värmeslag.
– Jag kunde bara inte röra på benen. Det var andra gången det hände i karriären, säger Karlström till Expressen.
Han hade en stökig dag där han dessutom hade problem med halsont och tvingades gå på toaletten mitt under tävlingen – något tv-tittarna missade.
– Jag fick lite magsjuka och efter 15 kilometer var jag inne på ett snabbt toabesök. Sen mådde magen bra, säger Karlström och fortsätter:
– Jag kände att magen började krascha så det var bara att gå in på toaletten. Jag hade med mig en svamp och kom snabbt ut, så det var väldigt rutinerat.
Karlström fick även ett rött kort – det krävs tre för att få ett tidsstraff – då han bröt mot reglerna för otillåten knästräckning, vilket är vanligt inom gångsporten men desto mer ovanligt för Karlström.
– Det var något som störde i dag, han kanske inte hade återhämtat sig till fullo efter förra loppet. Det är väldigt sällsynt att se honom få röda kort över huvud taget. Känslan är att det påverkade, säger experten Ato Ibáñez, som är bror till Karlström, i TV12.
Om Karlström hade säkrat ytterligare en VM-medalj hade han blivit historisk som den förste gångaren i världen någonsin att ta fem medaljer.
Han har sedan tidigare tre brons och ett silver.
Nästa tävling för Karlström är Finnkampen helgen 2-3 september.
Eskilstunagångaren hade ett tungt 35 kilometers-lopp med flera störande moment som halsont och magproblem.